Hrvati u panici! U ovom slučaju sada mogu ostati bez zdravstvenog osiguranja

Iako je obavezno zdravstveno osiguranje u Hrvatskoj zakonska obaveza, a ne pravo po izboru, mnogi građani su se tokom života našli u situaciji da ostanu bez osiguranja. Iz Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) poručuju da nepoznavanje propisa nikoga ne oslobađa obaveza.

Kada se gubi status osiguranika

Status osigurane osobe prestaje onog dana kada prestanu okolnosti na osnovu kojih je taj status stečen. To može biti:

Teme za vas

• dan prestanka radnog odnosa,
• prestanak obavljanja delatnosti,
• brisanje poslodavca iz registra,
• prekid statusa u penzijskom osiguranju,
• odobreno mirovanje ili privremena obustava delatnosti,
• gubitak prebivališta ili stalnog boravka u Hrvatskoj,
• prijava privremenog odlaska iz zemlje (ako je osiguranje vezano za prebivalište),
• smrt osigurane osobe.

Najčešći razlog gubitka osiguranja je neprijavljivanje HZZO-u u zakonskom roku od 30 dana, na primer nakon prestanka radnog odnosa, završetka školovanja ili prestanka obavljanja delatnosti.

Obavezno javljanje svaka tri meseca

Osobe koje su se u roku od 30 dana prijavile HZZO-u, ali nisu prijavljene kao nezaposlene u evidenciji Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, moraju lično da se javljaju HZZO-u jednom u tri meseca. Prilikom dolaska dobijaju pisano obaveštenje o datumu do kog su dužne ponovo da se jave.

Ako propuste taj rok, gube status osiguranika i moraju da se osiguraju po drugom osnovu – na primer kao član porodice osiguranika ili kao osoba bez sredstava za izdržavanje, uz rešenje nadležnog organa socijalne zaštite. U suprotnom, dužni su sami da plaćaju doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje.

Samostalno plaćanje doprinosa

Osoba koja ne može da stekne status osiguranika po drugom osnovu (na primer preko supružnika) mora da se osigura kao samostalni obveznik plaćanja doprinosa.

U tom slučaju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stiču se tek nakon jednokratne uplate doprinosa na najnižu osnovicu, i to od dana prestanka prethodnog osiguranja, najduže za period do 12 meseci unazad.

Koliko ima osiguranika

Broj osiguranih lica u Hrvatskoj stalno se menja jer se svakodnevno vrše prijave i odjave, menjaju osnove osiguranja, ljudi se zapošljavaju, odlaze u penziju ili prestaju da rade.

Prema podacima HZZO-a, na dan 31. januara 2025. godine bilo je 3.978.710 osiguranih osoba.

Poskupljenje dopunskog osiguranja

Od početka ovog meseca na snazi je nova cena dopunskog zdravstvenog osiguranja HZZO-a. Premija je sa 9,29 evra povećana na 15 evra mesečno.

Iz HZZO-a navode da je deo osiguranika otkazao polisu nakon najave poskupljenja, ali da se ne radi o značajnom broju. Broj osiguranika se svakodnevno menja jer nekima ističe period osiguranja, obnavljaju se postojeće i ugovaraju nove polise, dok pojedini osiguranici odluče da ih ne produže – zbog preseljenja, osiguranja preko poslodavca, prava na pokrivanje premije iz državnog budžeta ili promene prihoda.

Raskid polise dopunskog osiguranja

Građani koji nisu raskinuli polisu do 31. januara (kada je to bilo moguće bez penala) i dalje mogu da je otkažu.

Prema opštim uslovima HZZO-a, ugovarač može pismenim putem da raskine ugovor uz otkazni rok od tri meseca, ali je dužan da za to vreme plaća premiju i ima pravo na korišćenje dopunskog osiguranja.

Ako je ugovor raskinut pre isteka osiguravajućeg perioda, osiguranik mora da plati razliku između troškova zdravstvenih usluga koje je koristio i uplaćene premije, ukoliko su troškovi bili veći od iznosa premije za taj period. Ovo ne važi ako je polisa trajala punih godinu dana.

(Telegraf Biznis/Dnevno)